La caduta dei capelli è una delle cause frequenti di visita dal dermatologo e spesso ha un impatto significativo sulla psiche del paziente. Questo problema colpisce sia donne che uomini e, in alcuni casi, può essere persino un sintomo di un problema medico non diagnosticato nell’organismo – per questo motivo ogni condizione insolita e prolungata dei capelli non deve essere trascurata, ma monitorata e correttamente esaminata tempestivamente.
Il cuoio capelluto umano ha in media circa 100.000 follicoli piliferi – questo è il termine medico che usiamo per indicare le radici dei capelli. Il ciclo vitale del capello è in pratica un processo in più fasi: un periodo attivo, quando il capello cresce (fase anagen), seguito da periodi di inattività, quando la crescita si arresta – fase catagen (regressione) e fase telogen (riposo). Il ciclo si conclude con la caduta del capello.
In condizioni normali, in un cuoio capelluto sano, nello stesso momento l’80-90% dei follicoli piliferi è in fase anagen, e solo il 10-20% in fase telogen. Ciò significa che i capelli in questi follicoli si rinnovano periodicamente ed è considerato normale perdere tra i 50 e i 100 capelli al giorno.
Se si osserva una caduta dei capelli più intensa o chiazze senza capelli, se il cuoio capelluto è infiammato e pruriginoso, con squame e croste, si può sospettare la presenza di un processo patologico attivo – cioè la condizione probabilmente è dovuta a una malattia. In questo caso il dermatologo può prescrivere ulteriori esami tramite vari test del sangue, tricoscopia o – più raramente – eseguire una biopsia.
Efluvio telogen acuto è una caduta diffusa dei capelli – interessa uniformemente tutto il cuoio capelluto, ed è solitamente dovuta a uno stress fisico o psicologico significativo. Tale stress provoca cambiamenti nel metabolismo del follicolo pilifero, che a sua volta porta a un precoce ingresso nella fase telogen, quindi all’inattività del follicolo. La definizione di questa diagnosi implica che più del 20% dei follicoli piliferi del cuoio capelluto siano inattivi in un dato momento.
Più spesso l’efluvio telogen è causato dallo stress psicologico quotidiano, ma è comune osservarlo anche dopo un intervento chirurgico, un’infezione sistemica, il parto e durante l’allattamento. La condizione può essere associata anche a malattie della tiroide, diete drastiche, perdita di peso, anemia, carenza di vitamine o trattamenti con alcuni farmaci. La caduta intensificata dei capelli di solito si manifesta circa 3-4 mesi dopo l’evento o la situazione scatenante, e il processo può durare anche diversi mesi. Il cuoio capelluto non mostra segni di infiammazione e non compaiono chiazze calve visibili. Fortunatamente questo tipo di caduta è temporaneo – si arresta spontaneamente quando lo stress non è più presente, e successivamente i capelli si rigenerano.
Alopecia androgenetica è più comune negli uomini, ma può colpire anche donne dopo la menopausa o con disturbi ormonali. Spesso associata alla calvizie, questa caduta si caratterizza per un assottigliamento o addirittura una perdita completa dei capelli nella zona della fronte, delle tempie o della sommità del capo. A meno che non si manifesti in una donna giovane, l’alopecia androgenetica non indica un problema di salute grave, ma piuttosto una predisposizione genetica. I capelli sono sensibili all’azione degli ormoni – in particolare al testosterone, l’ormone sessuale maschile, che però viene prodotto in piccole quantità anche nel corpo femminile. Nella pelle si trova un enzima chiamato 5-alfa-reduttasi, responsabile della conversione del testosterone nel cosiddetto DHT (dihidrotestosterone), un ormone attivo con potenti proprietà androgeniche. Per quanto riguarda i capelli, il DHT ha un doppio ruolo: da un lato è responsabile della perdita dei capelli dal cuoio capelluto, dall’altro stimola la crescita e l’ispessimento dei peli sul viso e sul corpo.
Questo tipo specifico di alopecia si sviluppa gradualmente nel corso di diversi anni. Non si osserva una caduta improvvisa e abbondante dei capelli, ma piuttosto un assottigliamento progressivo – ciò si spiega con l’effetto del DHT, che provoca la contrazione dei follicoli piliferi, portando a una fase di crescita più breve e infine a capelli più sottili e più morbidi, che col tempo scompaiono completamente.
Non esiste una cura completa per l’alopecia androgenetica, ma alcuni metodi terapeutici possono rallentarne la progressione. Naturalmente, quanto prima la malattia viene diagnosticata e trattata, migliori sono i risultati.
Alopecia da trazione è una caduta localizzata dei capelli, solitamente nella zona delle tempie o della fronte, causata da una forte trazione dei capelli in queste aree – sia a causa di acconciature strette sia per il prolungato uso di extension per capelli.
Alopecia areata o pelata è una malattia autoimmune in cui le cellule del sistema immunitario attaccano e distruggono i follicoli piliferi. Come per la maggior parte delle condizioni autoimmuni, le cause di questa malattia non sono completamente studiate, ma si ritiene che lo stress psicologico (emotivo) giochi un ruolo fondamentale in questo processo. Un paziente diagnosticato con alopecia areata deve essere esaminato anche per altre malattie autoimmuni, poiché è noto che alcune di esse si sviluppano contemporaneamente, a volte anche senza manifestazioni visibili.
Il quadro clinico di questo tipo di alopecia è costituito da chiazze rotonde completamente prive di capelli, diffuse sul cuoio capelluto, sulle sopracciglia o sul mento. Solitamente hanno la dimensione di una moneta, ma in alcuni casi più gravi ciò può portare alla perdita di tutti i capelli sul cuoio capelluto e persino sul corpo.
Alopecia cicatriziale (cicatriziale) è una forma rara e potenzialmente irreversibile di caduta dei capelli, causata da fattori autoimmuni, infiammatori o infettivi. In questi casi sul cuoio capelluto si osservano segni di infiammazione, croste e prurito o sensazione di bruciore. Queste condizioni devono essere correttamente diagnosticate da un dermatologo e trattate tempestivamente, per evitare la perdita permanente dei follicoli piliferi.
I protocolli di trattamento della caduta dei capelli sono complessi e variano a seconda del tipo di alopecia. Se viene identificata un’altra condizione medica come causa principale della perdita di capelli, questa deve essere affrontata con priorità. Lo stress psicologico gioca un ruolo importante in molti casi di alopecia e le misure per contrastarlo sono molto importanti. L’alopecia dovuta a fattori autoimmuni o infiammatori richiede sia un trattamento interno che esterno sotto stretto controllo medico dermatologico.
I protocolli terapeutici di solito combinano sostanze attive che stimolano la circolazione locale, riducono l’infiammazione, bilanciano l’azione degli ormoni nella pelle, favoriscono il recupero dei tessuti, nutrono e rafforzano il follicolo pilifero. Gli ingredienti attivi più comuni nei prodotti contro la caduta dei capelli sono minoxidil, capsaicina, caffeina, pantenolo, vitamine del gruppo B. Quando il trattamento locale non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci per via orale, oltre a trattamenti adiuvanti.
Dott.ssa Alexandra Bațani,
Dermatologa
DermaExpert Clinic, Bucarest
Caduta dei capelli
La caduta dei capelli è una delle cause frequenti di visita dal dermatologo e spesso ha un impatto significativo sulla psiche del paziente. Questo problema colpisce sia donne che uomini e, in alcuni casi, può essere persino un sintomo di un problema medico non diagnosticato nell’organismo – per questo motivo ogni condizione insolita e prolungata dei capelli non deve essere trascurata, ma monitorata e correttamente esaminata tempestivamente.
Il cuoio capelluto umano ha in media circa 100.000 follicoli piliferi – questo è il termine medico che usiamo per indicare le radici dei capelli. Il ciclo vitale del capello è in pratica un processo in più fasi: un periodo attivo, quando il capello cresce (fase anagen), seguito da periodi di inattività, quando la crescita si arresta – fase catagen (regressione) e fase telogen (riposo). Il ciclo si conclude con la caduta del capello.
In condizioni normali, in un cuoio capelluto sano, nello stesso momento l’80-90% dei follicoli piliferi è in fase anagen, e solo il 10-20% in fase telogen. Ciò significa che i capelli in questi follicoli si rinnovano periodicamente ed è considerato normale perdere tra i 50 e i 100 capelli al giorno.
Se si osserva una caduta dei capelli più intensa o chiazze senza capelli, se il cuoio capelluto è infiammato e pruriginoso, con squame e croste, si può sospettare la presenza di un processo patologico attivo – cioè la condizione probabilmente è dovuta a una malattia. In questo caso il dermatologo può prescrivere ulteriori esami tramite vari test del sangue, tricoscopia o – più raramente – eseguire una biopsia.
Efluvio telogen acuto è una caduta diffusa dei capelli – interessa uniformemente tutto il cuoio capelluto, ed è solitamente dovuta a uno stress fisico o psicologico significativo. Tale stress provoca cambiamenti nel metabolismo del follicolo pilifero, che a sua volta porta a un precoce ingresso nella fase telogen, quindi all’inattività del follicolo. La definizione di questa diagnosi implica che più del 20% dei follicoli piliferi del cuoio capelluto siano inattivi in un dato momento.
Più spesso l’efluvio telogen è causato dallo stress psicologico quotidiano, ma è comune osservarlo anche dopo un intervento chirurgico, un’infezione sistemica, il parto e durante l’allattamento. La condizione può essere associata anche a malattie della tiroide, diete drastiche, perdita di peso, anemia, carenza di vitamine o trattamenti con alcuni farmaci. La caduta intensificata dei capelli di solito si manifesta circa 3-4 mesi dopo l’evento o la situazione scatenante, e il processo può durare anche diversi mesi. Il cuoio capelluto non mostra segni di infiammazione e non compaiono chiazze calve visibili. Fortunatamente questo tipo di caduta è temporaneo – si arresta spontaneamente quando lo stress non è più presente, e successivamente i capelli si rigenerano.
Alopecia androgenetica è più comune negli uomini, ma può colpire anche donne dopo la menopausa o con disturbi ormonali. Spesso associata alla calvizie, questa caduta si caratterizza per un assottigliamento o addirittura una perdita completa dei capelli nella zona della fronte, delle tempie o della sommità del capo. A meno che non si manifesti in una donna giovane, l’alopecia androgenetica non indica un problema di salute grave, ma piuttosto una predisposizione genetica. I capelli sono sensibili all’azione degli ormoni – in particolare al testosterone, l’ormone sessuale maschile, che però viene prodotto in piccole quantità anche nel corpo femminile. Nella pelle si trova un enzima chiamato 5-alfa-reduttasi, responsabile della conversione del testosterone nel cosiddetto DHT (dihidrotestosterone), un ormone attivo con potenti proprietà androgeniche. Per quanto riguarda i capelli, il DHT ha un doppio ruolo: da un lato è responsabile della perdita dei capelli dal cuoio capelluto, dall’altro stimola la crescita e l’ispessimento dei peli sul viso e sul corpo.
Questo tipo specifico di alopecia si sviluppa gradualmente nel corso di diversi anni. Non si osserva una caduta improvvisa e abbondante dei capelli, ma piuttosto un assottigliamento progressivo – ciò si spiega con l’effetto del DHT, che provoca la contrazione dei follicoli piliferi, portando a una fase di crescita più breve e infine a capelli più sottili e più morbidi, che col tempo scompaiono completamente.
Non esiste una cura completa per l’alopecia androgenetica, ma alcuni metodi terapeutici possono rallentarne la progressione. Naturalmente, quanto prima la malattia viene diagnosticata e trattata, migliori sono i risultati.
Alopecia da trazione è una caduta localizzata dei capelli, solitamente nella zona delle tempie o della fronte, causata da una forte trazione dei capelli in queste aree – sia a causa di acconciature strette sia per il prolungato uso di extension per capelli.
Alopecia areata o pelata è una malattia autoimmune in cui le cellule del sistema immunitario attaccano e distruggono i follicoli piliferi. Come per la maggior parte delle condizioni autoimmuni, le cause di questa malattia non sono completamente studiate, ma si ritiene che lo stress psicologico (emotivo) giochi un ruolo fondamentale in questo processo. Un paziente diagnosticato con alopecia areata deve essere esaminato anche per altre malattie autoimmuni, poiché è noto che alcune di esse si sviluppano contemporaneamente, a volte anche senza manifestazioni visibili.
Il quadro clinico di questo tipo di alopecia è costituito da chiazze rotonde completamente prive di capelli, diffuse sul cuoio capelluto, sulle sopracciglia o sul mento. Solitamente hanno la dimensione di una moneta, ma in alcuni casi più gravi ciò può portare alla perdita di tutti i capelli sul cuoio capelluto e persino sul corpo.
Alopecia cicatriziale (cicatriziale) è una forma rara e potenzialmente irreversibile di caduta dei capelli, causata da fattori autoimmuni, infiammatori o infettivi. In questi casi sul cuoio capelluto si osservano segni di infiammazione, croste e prurito o sensazione di bruciore. Queste condizioni devono essere correttamente diagnosticate da un dermatologo e trattate tempestivamente, per evitare la perdita permanente dei follicoli piliferi.
I protocolli di trattamento della caduta dei capelli sono complessi e variano a seconda del tipo di alopecia. Se viene identificata un’altra condizione medica come causa principale della perdita di capelli, questa deve essere affrontata con priorità. Lo stress psicologico gioca un ruolo importante in molti casi di alopecia e le misure per contrastarlo sono molto importanti. L’alopecia dovuta a fattori autoimmuni o infiammatori richiede sia un trattamento interno che esterno sotto stretto controllo medico dermatologico.
I protocolli terapeutici di solito combinano sostanze attive che stimolano la circolazione locale, riducono l’infiammazione, bilanciano l’azione degli ormoni nella pelle, favoriscono il recupero dei tessuti, nutrono e rafforzano il follicolo pilifero. Gli ingredienti attivi più comuni nei prodotti contro la caduta dei capelli sono minoxidil, capsaicina, caffeina, pantenolo, vitamine del gruppo B. Quando il trattamento locale non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci per via orale, oltre a trattamenti adiuvanti.
Dott.ssa Alexandra Bațani,
Dermatologa
DermaExpert Clinic, Bucarest