Teoria delle macchie scure

Macchie scure è il nome comune con cui i dermatologi indicano il termine "iperpigmentazioni". Come suggerisce il nome, si tratta di aree in cui la pelle è più scura – compaiono dove le cellule chiamate "melanociti" hanno prodotto più melanina (il pigmento che determina il colore della pelle).

Questa condizione non è affatto rara e può colpire sia uomini che donne; sia persone con pelle chiara che con pelle più scura.

La dottoressa Martina Yaneva ci aiuta a conoscere meglio le iperpigmentazioni – in altre parole, a immergerci nella teoria delle macchie scure!

Qual è in realtà la causa della loro comparsa?

Le macchie iperpigmentate possono comparire a seguito di:

• Cambiamenti ormonali – la diagnosi di "melasma" viene posta più spesso in gravidanza, quando sotto l’influsso degli ormoni si produce più pigmento che si distribuisce in modo irregolare nella pelle. Queste macchie si notano soprattutto sul viso – la cosiddetta maschera della gravidanza.
• Sole – questa è la forma più diffusa di macchie scure, chiamata anche "lentigo solare" (macchie solari). La causa è chiara – l’esposizione diretta ai raggi ultravioletti. La radiazione solare stimola le cellule dei melanociti e dalla produzione aumentata di pigmento si verificano due cose: la pelle si abbronza e accumula melanina solo in alcune aree. Le macchie solari colpiscono le parti scoperte del corpo – viso, mani, décolleté, soprattutto nelle persone con pelle chiara. Somigliano molto alle lentiggini, ma a differenza di queste non sbiadiscono durante l’inverno.
• Infiammazione – si parla di "iperpigmentazione post-infiammatoria" quando le macchie compaiono in un’area in cui la pelle è stata traumatizzata o ha subito un processo infiammatorio. Sono macchie che si formano dopo acne o ustioni.

Possiamo proteggerci dalla comparsa delle macchie scure?

Poiché i raggi ultravioletti solari sono il fattore principale nella comparsa delle iperpigmentazioni, la prima e fondamentale raccomandazione è evitare un’esposizione prolungata al sole e, se possibile, scottature.

L’applicazione quotidiana di una crema fotoprotettiva con almeno SPF 30 è un altro passaggio indispensabile sia nella prevenzione che nel trattamento delle macchie scure.

Cosa succede se le macchie hanno già "decorato" la nostra pelle?

Ammettiamolo, quasi sempre arriviamo a questa fase semplicemente perché la prevenzione è stata trascurata. Ed è in questo momento che il dermatologo sceglie uno dei tre approcci principali per trattare le iperpigmentazioni:

• Peeling chimico – consiste nell’uso di acidi per esfoliare lo strato superiore della pelle e stimolare la rigenerazione cutanea. Un peeling di questo tipo, combinato con sostanze che inibiscono la melanogenesi (la produzione aumentata di melanina), è alla base della cosmetica depigmentante dermatologica come Melabel.
• Terapia laser – il principio dell’effetto curativo è lo stesso dell’uso degli acidi, con la differenza che si utilizzano raggi luminosi ad alta energia che penetrano a diverse profondità nella pelle.
• Idrochinone – composto organico derivato dal benzene. Il suo uso porta a un chiarimento della pelle e a una riduzione della produzione di melanina. Non è adatto per un uso prolungato e il trattamento deve essere effettuato solo sotto controllo medico.

In conclusione – cosa abbiamo imparato sulle macchie scure:

I responsabili delle macchie scure sono noti – il pigmento melanina e i raggi ultravioletti solari.

Proteggersi dall’esposizione diretta alla luce solare è fondamentale sia per la prevenzione che per il trattamento delle macchie.

Le macchie già presenti si trattano con prodotti depigmentanti o procedure strumentali – consigliabili dopo consulto con un dermatologo.

L’effetto si manifesta gradualmente ed è completamente dipendente dalla scelta del giusto approccio e dall’applicazione scrupolosa dei prodotti selezionati.

Dott.ssa Martina Yaneva, dermatologa presso la clinica EuroDerma.

Ha conseguito la laurea presso l’Università di Medicina di Montpellier, Francia, e l’Università di Medicina di Sofia. Ha specializzato in dermatologia presso la Clinica di Malattie della Pelle e Veneree dell’Acibadem City Clinic – Ospedale Tokuda.

Membro dell’Ordine dei Medici di Bulgaria, della Società Dermatologica Bulgara, dell’Accademia Nazionale di Allergologia e Immunologia Clinica. Lavora attivamente nel campo della dermoallergologia e della dermatite atopica.